top of page
介紹
正常的脊椎由正面或背面看都應是直立成直線的，如有向兩側（左或右）成「C」型或「S」型彎曲，則稱之為脊椎側彎（Scoliosis）。脊椎側彎對健康的影響，除了體態外觀上的問題外，多半會使患者有長期腰酸背痛的症狀。另外脊椎關節在長期受力不均之下，多半衍生成退化性關節炎，如果側彎度數過大，甚至會影響心肺功能或對腹腔增壓，不利婦女懷胎時的支撐力。約有4%的人口患有脊椎側彎。
較複雜的側彎除了向兩旁彎曲外，多半也會帶旋轉，也就是椎體有旋轉偏離中心點。在胸椎的位置帶旋轉的椎體會推擠兩旁的肋骨，造成胸骨架變形、局部胸腔空間受擠壓。
介紹: About
脊椎側彎
分為三大型態：功能性、結構性和原發性。
一、功能性脊椎側彎 Functional Scoliosis
又稱為非結構性脊椎側彎或是姿勢性脊椎側彎,是一種可逆性的脊椎側彎。功能性脊椎側彎一般因受傷、痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素使得身體成舒解疼痛姿勢而引起的彎曲。
因此只要有效的針對其病源作治療或調整，便能有效地改善彎曲度數。可以透過運動姿勢訓練及關節矯正等非侵略性，較溫和的方式來治療。
介紹: Welcome
二、結構性側彎 Structural Scoliosis
結構性側彎則是先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立。
先天性側彎
先天骨骼異常椎體發育不全、半椎體、不分節、軟骨症疾病
創傷後側彎骨折、椎體變型
神經源側彎小兒麻痺、腦性麻痺、脊髓灰白質炎、脊椎空洞
肌肉源側彎
肌肉運動失調症、肌肉失養症等
因肌肉神經障礙，無力支撐脊柱引起彎曲變形
退化型側彎骨關節炎、脊椎退化、脊椎骨病變
而這些病症所引起的側彎，多需手術矯正及術後治療或復健
介紹: About
三、原發性側彎 Idiopathic Scoliosis
原發性側彎佔所有側彎的80%。原發性側彎分成四大階段：嬰兒期、幼年期、發育期及成年期。
嬰兒期0 ~ 3歲
90%患者自然痊癒
心肺併發症的高危險群
惡性則需麻醉後石膏固定
幼年期4 ~ 9歲
罕見
多半以背架固定至10歲
發育期10 ~ 16歲
最常見，多半發生在10 ~ 12歲之間。
以非侵略性治療為主。
75%的患者有遞減度數機會。
成年期18歲以上
多半不會快速惡化。
治療效果因人而異，因年紀、度數大小而不同。
遞減度數幅度較發育期小。
越早期治療，治癒率愈高，但惡化的危險性也越高，因此治療方面也得多管齊下。
介紹: About
0 ~ 10度視為脊椎不正，臨床上不列為脊椎側彎
10 ~ 20度輕度側彎
男女比例差不多。
75%會進步（減少彎度）或不會有惡化情形。
以較保守、非侵略性方式治療。
脊椎關節手法矯正。
物理治療。
運動治療。
矯治其他病源，如長短腳等。
每6個月X光追蹤檢查。
20 ~ 40度中度側彎
女生比男生多10倍，尤其30度以上的案例。
惡化機會較輕度側彎大。
保守治療：脊椎關節矯正、物理治療、運動治療。
但需每4個月X光定期監控。
如有惡化傾向，須以保守治療，配合穿戴背架。
介紹: About
40度以上重度側彎
40度是臨界點，容易急速惡化。
40 ~ 60度之間，即會嚴重壓縮胸腔內容空間，擠壓心肺等器官。
嚴重脊椎側彎在年齡45歲以後心肺功能顯著下降，平均壽命少於正常人10年。
手術固定側彎。
需要手術固定側彎，約有85%是女性。
嚴重（超過75度側彎）病例不但增高手術風險，矯正率也減低約50%。
但需考量患者是否已完成發育，以免過早手術褫奪患者發育機會。於青春期骨骼尚在生長時彎曲度較佳，治療效果最好。
介紹: Welcome
bottom of page